呼吸器科・内科・アレルギー科 患者さんのためのさのクリニック 論文紹介ノート

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ADHDのある子どもの学び方をゲームで調べた:正解の合図を集めるまでの操作回数などに違い(6〜12歳、166人)

画面上のゲームで、ADHDのある子は正解の合図を集めるまでの操作回数が多く、時々しか合図が出ない条件で学んだあとは、合図がなくなると以前正解だった色を押す回数が少なくなっていました。

166人ADHDのある子93人と比較の子ども73人(6〜12歳)
345回 対 255回時々の条件で、合図を20回受け取るまでに丸を押した回数の平均(ADHDあり・比較)
34回 対 44回時々の条件で学んだあと、合図がない4分間に以前正解だった色を押した回数の平均(ADHDあり・比較)

読むときの注意 短いゲームでの結果で、家庭でのほめ方の効果や、お子さんの意欲・努力を調べたものではありません。

論文の発表年
2023年
研究の種類
実験研究
行われた場所
ベルギーと日本(ADHDのある子は、日本にある英語で対応する大学のADHD研究センターで参加)
研究の規模
166人(ADHDのある子93人、ADHDのない子73人)
対象
6〜12歳の子ども(ADHDのある子と、日本で参加した比較の子どもは、英語を母語とする主に米国籍の子)
この記事は、特定の治療や関わり方をすすめるものではありません。短いゲームでの学び方の違いを調べた研究で、家庭でほめることの効果や、お子さんの意欲・努力を評価したものではありません。

どんな論文?

ADHD(注意欠如・多動症)は、不注意や、多動・衝動性などによって生活に支障が出る、神経発達症の一つです。論文によると、ADHDのある子どもは、「うまくいったときに良い合図やごほうびが返ってくる」ことで行動を覚える仕組み(強化による学習)に違いがあるという考え方があります。保護者向けのペアレントトレーニングなどの行動療法は、この仕組みを多く使うため、その違いを知ることが大切だとされています。

一般に、合図が毎回出るより、時々しか出ない状態で覚えた行動のほうが、合図が出なくなったあとも長く続くことが知られています(部分強化消去効果)。ベルギーのルーヴェン・カトリック大学(KU Leuven)と沖縄科学技術大学院大学などの研究者が、ADHDのある子とない子で、この学び方に違いがあるかを調べました。

  • 参加者:ADHDの診断基準を満たす6〜12歳の子ども93人(日本にある、英語で対応する大学のADHD研究センターで参加した、英語を母語とする主に米国籍の子)と、比較のための子ども73人(ベルギーの56人と、日本在住の英語を母語とする主に米国籍の17人)です。
  • ゲーム:タッチ画面に並んだ色の違う10個の丸から、正しい色の丸を押すと、正解の合図として「いいね」の絵が出ます。丸の位置は毎回入れ替わり、子どもは合図を手がかりに、どの色を選べばよいかを学びます。正しい色は教えられていません。
  • 2つの条件:ADHDのある子とない子のそれぞれで、年齢と性別の偏りを抑えながら、次のどちらかの条件に無作為に分けました(実験研究)。
    • 毎回の条件:正しい色を押すと、毎回合図が出ます。
    • 時々の条件:正しい色を押しても、平均5回に1回だけ合図が出ます(必ず5回目に出るわけではなく、合図が出なくても不正解とは限りません)。
  • 合図が出なくなる段階:合図を20回受け取ったあと、知らせずに4分間、どの丸を押しても合図が出ない時間に移りました。覚えたことを忘れるかどうかではなく、合図が出なくなったときに、どのくらい同じ行動を続けるかを調べる段階です。

論文が述べていること

項目(平均)毎回・ADHDあり(49人)毎回・比較(37人)時々・ADHDあり(44人)時々・比較(36人)
合図を20回受け取るまでに丸を押した回数69.3回45.0回345.3回254.9回
合図が出なくなった4分間に、以前正解だった色を押した回数18.3回18.5回33.7回43.8回
同じ4分間に、どれかの丸を押した回数117.4回99.5回134.9回115.9回

※押した回数は、最初に合図が出たときから数えたもので、正しい色とそれ以外の色を押した回数の両方を含みます(「間違えた回数」ではありません)。数字は各グループの平均で、同じグループの中でも成績のばらつきは大きく、すべての子どもに同じ特徴がみられたわけではありません。

  • 覚えるまでの操作回数:ADHDのある子は、毎回の条件でも時々の条件でも、合図を20回集めるまでに多くの操作が必要でした。これまでの有力な理論では「毎回合図が出る条件では差がない」と予想されていましたが、予想とは異なり、毎回の条件でも差がみられました。
  • 合図が出なくなったあと:時々の条件で学んだあと、ADHDのある子は、比較の子どもより、以前正解だった色を押す回数が少なくなっていました。毎回の条件では、はっきりした差はみられませんでした。
  • ADHDのある子でも、時々の条件の方が行動は長く残っていた:ADHDのある子でも、合図が毎回出る条件(18.3回)より、時々出る条件(33.7回)で学んだ方が、合図がなくなったあとも以前正解だった色を多く押していました。その差は、比較の子どもほど大きくありませんでした。時々の合図の効果がなかった、という結果ではありません。
  • 操作全体の回数:合図が出なくなった時間に、ADHDのある子は、どちらの条件でも、丸を押す回数全体が多くなっていました。ゲームそのものを早くやめたわけではありません。
  • ADHDのタイプ別(探索的な解析):多動・衝動性と不注意の両方があるタイプ(混合型)の子は、不注意が中心のタイプの子より、合図が出なくなった時間に丸を押す回数全体が多くなっていました(特に毎回の条件)。

著者らの考察

著者らは、ADHDのある子は、合図を手がかりに新しい行動を覚えるのに時間がかかり、時々しか合図が出ない状況で覚えた行動は、合図がなくなったときに続きにくい可能性があるとしています。日常生活では、良い行動に毎回反応が返ってくるとは限らないため、保護者や先生、医療者がこうした違いを知っておくことが、新しい行動を身につけて続けるのを支える助けになるとしています。

そのうえで、合図の頻度を毎回から少しずつ減らしていく方法などを、今後の検討課題として挙げています。今回の研究そのものでは、その方法や、家庭でのほめ方の効果は試していません。

この論文を読むときの注意

  • 画面上の短いゲームの結果で、合図は「いいね」の絵だけでした。親や先生から言葉でほめられる体験や、家庭・学校での行動、ペアレントトレーニングの効果を直接調べたものではありません。
  • ADHDのある子は日本の研究センターで参加した主に米国籍の子、比較の子どもは多くがベルギーの子で、国や言語、実施場所にも違いがあります。論文も文化の影響は否定できないとしており、差のすべてがADHDによるものとは断定できません。比較の子どもでは女の子の割合が多めでしたが、成績と性別との明確な関係は確認されませんでした。
  • ADHDの治療薬を飲んでいたかどうかは、論文に書かれていません。
  • 差の大きさは、統計的には小さいものもありました。平均の数字だけで、お子さん一人の能力を判断できる結果ではありません。

研究費・利益相反:論文本文には、研究費の出どころは書かれていません。著者のうち2人(Danckaerts氏、Van Liefferinge氏)は、製薬企業(Takeda社)が資金を出すADHDの臨床試験に参加していると開示しています(今回の研究の資金とは別の、利益相反の開示です)。ほかの著者は、利益相反はないとしています。

副院長のコメント

「何度言っても、なかなか身につかない」。ADHDのあるお子さんの保護者の方から、よくうかがう言葉です。今回の研究は、その背景にある学び方の違いを、画面上のゲームという単純な場面で確かめようとしたものです。ADHDのある子は、正しい色を見つけて合図を集めるまでに、比較の子どもより多くの操作が必要でした。また、合図がたまにしか出ない状態で覚えたことは、合図が途切れたときに続きにくい傾向がありました。たとえるなら、道しるべがときどきしか立っていない山道では、途中で道しるべが見えなくなったときに、迷いやすい子がいる、というイメージです。一方で、ADHDのある子でも、時々の合図で覚えた方が、毎回の合図で覚えたより行動は長く残っていました。学び方に違いはあっても、学べないわけではありません。もっとも、これは短いゲームでの結果で、家庭でのほめ方の効果や、お子さんの意欲・努力を評価した研究ではありません。関わり方に困ったときは、主治医や心理職、学校の先生と相談しながら、お子さんに合う支え方を一緒に探していきましょう。治療薬のことは、処方している医師と相談してください。

この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。

元の論文

Hulsbosch AK, Beckers T, De Meyer H, Danckaerts M, Van Liefferinge D, Tripp G, et al. Instrumental learning and behavioral persistence in children with attention-deficit/hyperactivity-disorder: does reinforcement frequency matter? J Child Psychol Psychiatry. 2023;64(11):1631-40.

PubMed: PMID 37040877 DOI: 10.1111/jcpp.13805

当院記事公開日 2026.09.19 / この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。

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