多発性骨髄腫と、農薬・ダイオキシン・大気汚染などの環境の要因（米国の総説）
農薬とダイオキシンは、多発性骨髄腫との関係が比較的くり返し報告されている一方、大気汚染や放射線などは、発症と診断後の経過のどちらを調べるかなどによって結果が異なると整理されています。
読むときの注意 著者の見解を含む総説で、紹介された研究の多くは観察研究です。原因であることは確かめられていません。
- 論文の発表年
- 2026年
- 研究の種類
- 総説
- 行われた場所
- 海外（米国の医科大学の研究者による総説）
- 研究の規模
- これまでの研究のまとめ
- 対象
- 多発性骨髄腫と、その前段階の状態（MGUSなど）に関する研究
どんな論文？
多発性骨髄腫は、骨髄の中で抗体を作る細胞（形質細胞）ががん化する血液のがんです。論文によると、米国では2番目に多い血液のがんで、前段階の状態として、MGUS（意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症）やくすぶり型骨髄腫があるとされています。病気が起こるきっかけは、まだよく分かっていません。
米国のマウントサイナイ・アイカーン医科大学（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）の研究者が、多発性骨髄腫と環境の要因との関係について、これまでの研究を探して整理した総説です。研究を集めて数値を統合したもの（メタ解析）ではなく、著者の見解も含まれています。
論文が述べていること
- ダイオキシン：ベトナム戦争で使われた枯葉剤に含まれていたダイオキシンにさらされた退役軍人で、MGUSが多いことや、MGUSから多発性骨髄腫への進行が早いことが報告されており、最も一貫して関係が報告されている要因の一つとしています。
- 農薬：農業に従事する人や、農薬を長く使った人で、多発性骨髄腫が多いという報告がくり返されているとしています。
- 消防士など：燃焼で出る物質にくり返しさらされる消防士や災害対応にあたった人で、多発性骨髄腫やMGUSが多いという報告があるとしています。
- 肥満・糖尿病：肥満は、多発性骨髄腫になりやすいことと関係していました。また、前段階の状態であるMGUSから、多発性骨髄腫に進みやすくなる可能性もあるとしています。糖尿病は、多発性骨髄腫になりやすくなるかははっきりしませんが、多発性骨髄腫と診断された後に、生きられる期間が短いことと関係していたとしています。
- 大気汚染：ヨーロッパの大規模な研究では、発症との関係はみられませんでした。一方、米国ニューヨーク市ブロンクス地区の研究では、住所の周辺のPM2.5や黒色炭素（すす）の濃度が高い患者さんで、生存期間が短かったという報告があり、発症よりも病気の経過に関わっている可能性があるとしています。
- 喫煙：多発性骨髄腫の発症との関係は、大規模な研究では統計学的にはっきりしませんでした。また、たばこを多く吸う人でMGUSが多いという報告がある一方、くすぶり型骨髄腫との関係はみられなかった研究もあるとしています。
- 放射線：広島・長崎の原爆被爆者の研究では、多発性骨髄腫の発症への明らかな影響はみられなかった一方、若いときに被爆した人でMGUSが多いという報告があり、調べる対象や状況によって結果が異なるとしています。原子力施設の作業者の研究では、骨髄が受けた放射線の量が多いほど多発性骨髄腫による死亡が多いという報告があります。病院の画像検査による放射線で、MGUSや多発性骨髄腫が増えることは示されていない一方、子どもや若い世代のCT検査を調べた研究では、骨髄が受けた放射線の量が多いほど血液のがん全体（多発性骨髄腫に限りません）が多いという報告もあるとしています。
著者らの考察
著者らは、これまでの根拠は示唆的ではあるものの不十分で、多くの研究は関連を調べたもので、さらされた量や時期を正確に測れていないこと、ほかの要因の影響を除ききれないこと、検査を受ける機会が多い集団では病気が見つかりやすいことなどの限界があるとしています。今後は、環境の情報と、血液や骨髄の検体、遺伝的な体質を組み合わせた研究が必要だとしています。
この論文を読むときの注意
- 研究を集めて数値を統合したものではなく、著者の見解を含む総説です。
- 紹介されている研究の多くは観察研究で、これらの要因が多発性骨髄腫の原因であることは確かめられていません。
- 多くは米国やヨーロッパの研究で、日本にそのまま当てはまるかは分かりません。
- 特定の職業の人や、多くさらされた人を調べた結果を、ふだんの生活環境にそのまま当てはめることはできません。
研究費・利益相反：責任著者が受けた、ブリストル・マイヤーズ スクイブ財団と米国がん学会（AACR）の賞、多発性骨髄腫研究財団の研究員賞、米国国立衛生研究所の研究費によって支援されています。利益相反についての記載は、本文には見当たりませんでした。
元の論文
Del Rosal MV, He MZ, Jagannath S, Parekh S, Kloog I, Arora M, Thibaud S. Environmental exposures and multiple myeloma risk: A contemporary review of epidemiologic associations and mechanistic plausibility. Blood Rev. 2026;77:101392.
PubMed: PMID 42009589 DOI: 10.1016/j.blre.2026.101392
当院記事公開日 2026.10.08 ／ この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。
副院長のコメント
ご自身や家族が多発性骨髄腫と診断され、仕事や暮らしの環境が関係したのではないか、と考える方もいるかもしれません。米国の研究者がこれまでの研究を整理した総説で、農薬やダイオキシンは、多発性骨髄腫との関係が比較的くり返し報告されている要因とされています。大気汚染や放射線などは、発症を調べたか、診断後の経過を調べたかなどによって、結果が異なるとしています。注意したいのは、農薬を使ったことがあれば骨髄腫になる、と結びつけてしまうことです。紹介された研究の多くは関連を調べた観察研究で、さらされた量や時期を正確に測れておらず、原因であることは確かめられていません。この論文だけで、ご自身の発症の原因を判断することはできません。著者らは、仕事や暮らしでさらされたものを記録しておくことが役立つ可能性があるとしています。以前の仕事で扱った物質などで心配なことがあれば、主治医に伝えてください。治療は自己判断で中止・変更せず、主治医と相談してください。
この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。