妊娠中のアナフィラキシー入院734件を分析：集中治療室への入室は8.7%（フランス）
フランスの全国の入院記録で、妊娠中のアナフィラキシー入院734件（653人）のうち、集中治療室への入室を伴ったのは8.7%で、母体の院内死亡は記録されていませんでした。
読むときの注意 入院した例だけの研究で、死亡の記録がなかったことは安全という意味ではありません。赤ちゃんへの影響は分かりません。
- 論文の発表年
- 2025年
- 研究の種類
- 観察研究
- 行われた場所
- 海外（フランス）
- 研究の規模
- 妊娠中の女性653人（入院734件）、妊娠していない13〜49歳の女性15,752人（入院17,585件）
- 対象
- アナフィラキシー関連の病名が、主な入院理由として記録された女性
どんな論文？
アナフィラキシーは、食べ物、薬、ハチなどの虫の毒などをきっかけに、全身に急に強いアレルギー反応が出る状態で、命に関わることがあり、速やかな治療が必要です。論文によると、妊娠中のアナフィラキシーはまれですが、お母さんと赤ちゃんの両方に影響が及ぶ可能性があり、まとまったデータは限られていました。そこで、フランスのモンペリエ大学病院（University Hospital of Montpellier）などの研究者が、フランスの全国の病院の請求データ（PMSI）を使って、2012〜2021年の入院を調べました。
対象は、アナフィラキシー関連の病名のコード（ICD-10）が、主な入院理由として記録された女性です。比べる相手として、13〜49歳の妊娠していない女性の入院記録も調べました（年齢の構成が同じになるようにそろえた比較ではありません）。診療記録を一人ずつ確かめたのではなく、請求データを集計した観察研究です。
- 原因の分け方：請求データに記録された分類で、「薬」「食べ物」「ハチなどの虫の毒」「原因の記載・分類なし」に分けました。
- 重さの分け方：集中治療室への入室を伴った入院を「重い」アナフィラキシーとしました。一般的な重症度の基準とは異なり、集中治療室に入らなかったことが、軽かったことを意味するわけではありません。
- 死亡：入院中に亡くなった場合（院内死亡）だけを数えています。病院に着く前に亡くなり、救急外来で死亡が確認された例は含まれていません。
論文が述べていること
人数と重さ
妊娠中の女性653人に、合計734件のアナフィラキシーの入院がありました。妊娠していない女性は15,752人で、合計17,585件でした。平均年齢は、妊娠中が29.7歳、妊娠していない女性が32.2歳でした。
| 項目 | 妊娠中（734件） | 妊娠していない女性（17,585件） |
|---|---|---|
| 集中治療室への入室を伴った入院 | 64件（8.7%） | 946件（5.4%） |
| 入院中の死亡（院内死亡） | 記録なし | 21人（0.1%） |
| 入院日数の平均 | 1.18日 | 1.05日（統計的な差はなし） |
妊娠していない女性の死亡21人は、すべて1回目の入院で起きていました。2つのグループは人数が大きく異なるため、「0人と21人」だけで、亡くなりやすさを比べることはできません。
原因
| 原因の分類 | 妊娠中（734件） | 妊娠していない女性（17,585件） |
|---|---|---|
| 薬 | 148件（20%） | 4,084件（23%） |
| 食べ物 | 57件（7.8%） | 1,695件（9.6%） |
| ハチなどの虫の毒 | 20件（2.7%） | 469件（2.7%） |
| 原因の記載・分類なし | 509件（69%） | 11,337件（64%） |
※「原因の記載・分類なし」は、請求データ上で原因が特定されていない分類です。検査をしても分からなかったのか、検査をしていないのか、記載されなかっただけなのかは区別できません。
- 妊娠中の、集中治療室への入室を伴った入院64件の内訳は、原因の記載なしが31件、薬が28件、食べ物が4件、ハチなどの虫の毒が1件でした。分類全体では原因の記載なしが最も多く、原因が具体的に分類されたものの中では薬が最も多くなっていました。
- 食べ物が原因と分類された57件のうち、4件で集中治療室への入室がありました。この結果だけで、食べ物による反応が軽いとは判断できません。
くり返しの入院
- 1人あたりの入院回数の平均は、妊娠中で約1.1回（653人で734件）、妊娠していない女性でも1.11回と、同じくらいでした。複数回入院した人もいましたが、論文の中で、入院回数別の人数や平均回数の記載が本文と表で一致しない箇所があるため、この記事では細かい数字は載せていません。
- 2回目以降の入院で、前回とは違う重さや原因の分類が記録された例も、少数ながらありました。この研究から、個人の再発の起こりやすさを判断することはできません。なお、ここでいう「くり返しの入院」は、症状がいったん治まって数時間後に再び出る「二相性反応」とは別のものです（二相性反応は調べられていません）。
年ごとの変化と季節
- 妊娠中では、原因の記載がないアナフィラキシーの入院が、年に5.2%ずつ減っていました。妊娠していない女性では、入院全体が年に0.7%ずつ増え、食べ物が原因の入院は年に17%、薬は4%、ハチなどの虫の毒は6.7%ずつ増えていました。
- 妊娠していない女性では、虫の毒によるものが6〜8月に多くなるなど季節による変化がありましたが、妊娠中の女性では、季節による違いは確認されませんでした。
著者らの考察
著者らは、妊娠中は集中治療室への入室の割合が高かった一方で、死亡が記録されなかったという、一見ちぐはぐな結果に注目しています。その理由として、妊娠中はお母さんと赤ちゃんの両方を見守るために、症状が中くらいでも入院や集中治療室での観察につながりやすいこと、ふだんから医療機関とつながっていて、早い段階で受診しやすいことを挙げています。いずれも仮説で、この研究のデータで確かめたものではありません。
重い入院で薬が原因と分類されたものが多かった点については、これまでの報告で、妊娠の中ごろから後半にかけては薬や天然ゴム（ラテックス）が原因として多いこと、帝王切開の手術のときのアナフィラキシーの主な原因は薬であることにふれています。ラテックスは専用の病名コードがないため、この研究では調べられていません。
また、入院のたびに重さや原因の分類が変わった人がいたことから、最初の反応の重さで、次の反応の重さは予測できないとしています。いくつものアレルギーがある人や、アレルギー反応に関わる細胞（マスト細胞）の病気などの体質を持つ人が含まれている可能性も挙げています。
当院による補足（論文以外の情報）
アナフィラキシーが疑われるときの対応：日本アレルギー学会の一般向けの説明では、アナフィラキシーと診断した場合や強く疑われる場合には、アドレナリンの筋肉注射を行うとされています。携帯用のアドレナリン注射薬は、医療機関で治療を受けるまでの補助的な薬で、太ももの前外側に注射します。意識がもうろうとしてくるなどの場合は、医療機関への搬送の手配を急ぐこととされています（出典：日本アレルギー学会「アナフィラキシー／Q＆A」、2026年10月28日確認）。
この論文を読むときの注意
- 入院した例だけを調べた研究です。救急外来だけで帰宅した人や、医療機関を受診しなかった人は含まれず、軽い反応などは十分に把握できていません。病院に着く前に亡くなった例も、死亡の数に入っていません。
- 母体の院内死亡が記録されなかったことは、妊娠中のアナフィラキシーで死亡が起こらないことや、安全であることを示すものではありません。赤ちゃんの状態や、その後の経過は調べられていません。
- 「重い」は、集中治療室への入室で決めています。妊娠中は見守りのために集中治療室に入りやすい可能性があり、割合の違いがそのまま症状の重さの違いを示すとは限りません。論文もこの点を述べています。
- 請求データのため、病名の記録の誤りや、アナフィラキシーかどうかの判断のばらつきがありえます。妊娠の時期、アドレナリンなどの治療の内容、原因の検査の結果は分かりません。
- フランスの制度での結果で、入院の基準も国や病院によって異なります。この記事の数字だけで、ご自身や赤ちゃんの安全性を判断することはできません。
研究費・利益相反：筆頭著者が、ANSの使い道を限らない助成金（モンペリエ大学病院〔CHRUM〕の事務を通じて受領）と、AllerGOSの研究助成を受けています。著者らは、この論文の内容に関する利益相反はないとしています。
元の論文
Tanno LK, Luong PTV, Dieval M, Dunoyer C, Di Meglio E, Fuchs F, et al. Anaphylaxis and pregnancy: Epidemiology, elicitors, and recurrences. World Allergy Organ J. 2025;18(12):101149.
PubMed: PMID 41488546 DOI: 10.1016/j.waojou.2025.101149
当院記事公開日 2026.10.01 ／ この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。
副院長のコメント
妊娠中は、ふだんなら気軽に飲んでいた薬ひとつにも慎重になるものです。そんな時期に強いアレルギー反応が起きたらどうなるのか、不安に感じている方もいらっしゃるでしょう。フランスの全国の入院記録を調べたこの研究では、妊娠中にアナフィラキシーで入院した734件のうち、集中治療室に入ったのは8.7%で、お母さんが入院中に亡くなった記録はありませんでした。ほっとする数字に見えますが、これは「妊娠中なら大丈夫」という意味ではありません。病院に着く前のことや、赤ちゃんへの影響は調べられていませんし、集中治療室の割合が高めだったのも、妊娠中は念のため手厚く見守られやすいことが関係しているかもしれません。論文で印象的だったのは、前回が比較的軽い反応だったからといって、次も軽いとは限らない、という点です。火事にたとえるなら、前回はぼやで済んだ家でも、次は燃え広がることがある、ということです。妊娠中やお産のときには、薬を使う場面もあります。これまでに薬や食べ物、ハチ、ゴム製品などで強いアレルギー反応を起こしたことがある方は、原因や避けるもの、いざというときの薬とその使い方を、アレルギーの担当医と産科の医師の両方に、前もって伝えておいてください。息苦しさや意識が遠のく感じなど、強い症状が出たときは、迷わず救急車を呼んでください。
この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。