イングランドで睡眠時無呼吸の記録がつく人は10年で約2倍に、紹介からCPAP開始までは中央値194日（約6万9千人の診療記録）
イングランドで睡眠時無呼吸の記録が新たにつく人は10年で約2倍に増え、かかりつけ医の紹介からCPAP開始までは中央値194日でした。
読むときの注意 診療記録だけに基づく研究です。病気の重さは分かりません。
- 論文の発表年
- 2026年
- 研究の種類
- 観察研究
- 行われた場所
- 海外（英国イングランド）
- 研究の規模
- 69,155人（CPAPを始めた13,058人、診断がついてCPAPなし16,068人、記録が1回だけの40,029人）
- 対象
- 2010〜2019年に初めて閉塞性睡眠時無呼吸の記録がついた18歳以上の人（かかりつけ医と病院の記録がつながっている人。平均53歳、約70%が男性）
どんな研究？
閉塞性睡眠時無呼吸は、眠っている間にのどの奥がふさがり、呼吸が止まったり弱くなったりする病気で、CPAP（鼻などにマスクを着けて空気を送り、のどを広げる機器。自動で圧を調整するタイプも含みます）で治療できます。論文によると、英国では30〜70歳の約5%に中等症以上の睡眠時無呼吸があると推定され、その多くが治療を受けていないとされています。海外の研究では、患者さんの約8割が診断されていないと報告されています。英国の研究者と機器メーカーの研究部門などが、イングランドの最近の状況を、診療の記録から調べました（観察研究）。
- データ：英国の人口の2〜3割をカバーするかかりつけ医の記録のデータベース（CPRD）と、病院の記録（HES）をつなげて使いました。
- 対象：2010〜2019年に初めて閉塞性睡眠時無呼吸の記録がついた18歳以上の人で、その前後に12か月以上の記録がある人です。追跡期間中にBPAPを使った人、最初の記録のあとに中枢性睡眠時無呼吸などと診断された人やのどの手術を受けた人、妊娠中の人は除かれました。新型コロナの流行の影響を避けるため、2020年の分は別に分析しています。
- 3つのグループ：睡眠時無呼吸の記録が2回以上あってCPAPを始めた人（13,058人）、記録が2回以上あってCPAPを始めていない人（16,068人）、記録が1回だけの人（40,029人。確定した診断ではない可能性があります）です。
論文が述べていること
| 受診から治療までの区間 | 待ち時間（中央値） | 四分位範囲 |
|---|---|---|
| かかりつけ医の紹介 → 初めての睡眠外来 | 37日 | 19〜63日 |
| 初めての睡眠外来 → 睡眠時無呼吸の診断 | 50日 | 10〜147日 |
| 診断 → CPAP開始 | 70日 | 0〜469日 |
| かかりつけ医の紹介 → CPAP開始（全体） | 194日 | 90〜833日 |
※中央値は区間ごとに別々に計算したもので、足し合わせても全体の値になるとは限りません。四分位範囲は、真ん中の半数の人が入る範囲です。
- 対象の人の特徴：平均年齢は53.4歳、約70%が男性、BMI（体格指数）の平均は36.0（記録のある人）でした。肥満の記録がある人が83%で、そのほか心臓・血管の病気（38%）、代謝の病気（24%）、呼吸器の病気（22%）、心の病気（16%）が多くみられました。
- 新たに記録される人：データベースに登録された人の10万人年あたりで、2010年の46.7人から、2019年には91.0人に増えていました（期間全体では65.1人）。2020年は57.8人で、著者は新型コロナの流行で受診が減ったためと考えています。
- 検査：最も多く記録されていた検査は、精密検査（終夜睡眠ポリグラフ検査、28%）でした。現在の英国の指針が最初の検査としてすすめる自宅での簡易検査の記録は9%でした。著者は活用が足りないと指摘する一方、記録の漏れや入力の誤りも低さに影響した可能性があるとしています。
- 待ち時間の地域差：かかりつけ医の紹介からCPAP開始までの中央値は、地域によって114日から260日まで差がありました。
- CPAPを始めたあと：CPAPを始めた13,058人のうち、5,463人（42%）は、その後の睡眠外来の受診記録がありませんでした。現在の英国の指針（2021年版）は、CPAPを始めて1か月以内に最初の確認を行い、安定したあとも年1回の確認をすすめています（遠隔での確認や電話も含む）。研究期間は、この指針が出る前です。
著者らの考察
著者らは、記録される人が増えた背景として、肥満の増加、2012年に睡眠中の呼吸の異常の判定基準が変わったこと、医療者の認識が高まったことなどを挙げていますが、この研究でどれが影響したかは分からないとしています。また、対象の人の肥満の割合がドイツやフランスの研究のおよそ2倍だったことから、太っている人ほど検査に紹介されやすく、太っていない人の睡眠時無呼吸が見逃されている可能性を指摘しています。
そのうえで、自宅での簡易検査や遠隔での確認をもっと活用して、診断と治療を早め、CPAPを始めたあとの確認を充実させる必要があるとしています。
この論文を読むときの注意
- CPAPなどの機器メーカーであるResMed社が資金を出し、著者6人のうち3人が同社の社員です。研究の計画には同社の担当者が関わり、最初の原稿も同社の社員が作成しています。
- 診療の記録に基づく研究で、睡眠時無呼吸の重さ、症状、検査の詳しい結果は分かりません。記録の漏れや入力の誤りの影響も否定できず、足りないデータは補っていません。
- 記録の漏れが結果にどう影響したかは分からないと、著者は述べています。なお著者は、遠隔での確認でも受診の記録は残るはずで、英国で遠隔での確認がすすめられたのは2021年からのため、研究期間中はあまり使われていなかったと考えています。
- 病院の記録とつながっている人に限られており、著者も、全体より健康状態が悪い人が多く含まれている可能性があるとしています。
- CPAPを始めていない人の多くは、当時の英国の指針ではCPAPの対象でなかった軽症の人だった可能性があると著者は考えていますが、重さのデータがないため確かめられていません。一方で著者は、CPAPを始めていない人の中にも、CPAPの対象だった人がいた可能性が高いとしています。
- 英国（イングランド）の医療制度での結果で、日本の受診の流れや待ち時間に当てはまるものではありません。
研究費・利益相反：CPAPなどの機器を製造する企業ResMed社が資金を提供しています。著者のうち3人（Deger氏、Ghildiyal氏、Alpert氏）はResMed社の社員で株主、2人（Saberi Hosnijeh氏、Boult氏）はOPEN Health社の社員で、それぞれ研究の計画とデータ解析を担当しました。研究の計画には、医師のAli氏とResMed社のDeger氏も関わり、最初の原稿はResMed社の社員2人が、同社の資金による医療ライターの支援を受けて作成しました。原稿は著者全員が確認・修正しています。1人（Ali氏）は、開示する利益相反はないとしています。
元の論文
Ali A, Deger M, Ghildiyal A, Alpert N, Saberi Hosnijeh F, Boult S. Incidence, Characteristics, and Management Pathways of Obstructive Sleep Apnea in England: A 10-Year Retrospective Cohort Study. CHEST Pulm. 2026;4(1):100221.
PubMed: PMID 42548392 DOI: 10.1016/j.chpulm.2025.100221
当院記事公開日 2026.11.02 ／ この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。
副院長のコメント
「いびきがひどいと家族に言われた」「昼間、ついうとうとしてしまう」。睡眠時無呼吸は、そんな日常のサインがきっかけで見つかることがある病気です。眠っている間にのどの奥がふさがり、呼吸が止まったり弱くなったりしますが、本人は眠っているので、自分ではなかなか気づけません。今回の研究は、英国イングランドの診療記録をもとに、この10年で睡眠時無呼吸の記録がつく人がどう変わったか、治療を始めるまでにどれくらい待つのかを調べたものです。記録がつく人は約2倍に増え、かかりつけ医の紹介からCPAPを始めるまでには、中央値で約半年かかっていました。CPAPは、眠るときに鼻などにマスクを着けて空気を送り、のどを広げておく治療です。眼鏡を作ったあとに、かけ心地を少しずつ整えていくのと同じように、CPAPも使い始めてからの調整が大切になります。研究では、CPAPを始めた人の約4割に、その後の睡眠外来の受診記録がありませんでした。著者も、始めたあとの確認がないと、調整や続けるための機会を逃すおそれがあると指摘しています。ただ、これは診療の記録から調べた研究で、記録の漏れがどう影響したかは分かっていません。英国の医療の仕組みでの結果でもあります。マスクが合わない、なんとなく続けにくい。そんなときは、我慢したり自己判断でやめたりせず、どうぞ主治医に相談してください。小さな困りごとを伝えていただくことが、治療を続けやすくする手がかりになります。
この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。