呼吸器科・内科・アレルギー科 患者さんのためのさのクリニック 論文紹介ノート

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冷たい空気やエアコンは、気道にどう影響するか? 喘息やCOPDのある人を中心にまとめた総説

冷たい空気やエアコンによる急な温度変化について、冷たく乾いた空気を速く吸うと気道が冷えて乾き、喘息やCOPDのある人で症状が出やすいと総説は述べている

総説文献をもとにした解説で、新しく人を調べた結果ではない
2〜3℃急に屋外より低い室内に入ったとき、症状悪化の危険があるとされた差
5℃以上差が特に大きいとされた場合(根拠の研究は示されず)

読むときの注意 文献の探し方や選び方が示されておらず、室温や湿度の数字の根拠となる研究も示されていません。「何℃に設定すればよい」とは言えません。

論文の発表年
2018年
研究の種類
総説
行われた場所
海外(イタリア・フランス)
研究の規模
人を対象にした試験ではありません(文献をもとにした総説)
対象
冷たい空気やエアコンにさらされる人(喘息・COPD・鼻炎のある人、運動選手など)

どんな論文?

イタリアとフランスの研究者が書いた総説(総説)です。冷たい空気を吸うことと、エアコンによる急な温度変化が、気道や呼吸器の病気にどう関わるかを、これまでの研究をもとに説明しています。

研究を決まった方法で集めて評価するシステマティックレビューとは違い、この論文には、文献をどのように探し、どのように選んだかの説明はありません。この記事は、論文が述べている内容を紹介するもので、新しく人を調べた結果ではありません。

論文が説明していること

冷たい空気で気道に起きること

  • 気道の表面は薄い液体でおおわれています。冷たい空気を勢いよく吸うと、この液体が蒸発して補いきれなくなり、気道が乾いて液体の成分が濃くなるとされています。氷点下の空気に含まれる水分は、湿度にかかわらずほぼゼロです。皮膚では主に「冷える」だけですが、気道では「冷える」と「乾く」の両方が起きる、と説明されています。
  • 影響は温度だけでなく、呼吸の量にも左右されます。20℃の空気でも、毎分15リットルで吸うと気管の温度は34℃、毎分100リットルで吸うと31℃まで下がると書かれています。
  • ふだんは鼻で吸うことで、冷たい空気の影響はある程度やわらぎます。運動などで呼吸が増えると口からも吸うようになり、鼻より奥の気道まで空気の影響を受けやすくなります。
  • 冷たい空気を吸うと、気道の表面の細胞から炎症に関わる物質が作られ、神経が刺激され、血管が広がるとされています。血管が広がると粘膜が厚くなり、もともと過敏な人では気管支が縮みやすくなる、と説明されています。

喘息・COPD・鼻の病気のある人

  • 気管支が過敏な人では、急に冷たい空気を吸うと気管支が縮み、喘息やCOPDの症状が悪くなる危険があると述べられています。短時間の冷たい空気の過呼吸で、喘息のある人に気管支の収縮が起きることは、特に子どもと若い人で報告されています。
  • スウェーデンのヨーテボリ(冬の平均気温が氷点下付近)で、喘息の患者57人と年齢をそろえた180人にアンケートを行った研究が紹介されています。喘息の人の約3分の2が寒さで息苦しくなると答え、37%が冬は外出を避けていました。また、喘息の人は、冷たく乾いた空気より、冷たく湿った空気で症状が多いと答えていました。
  • COPDのある人では、冷たさを感じ取る受容体(TRPM8)が気道の表面に多くなっている可能性があり、喫煙が関係しているのではないか、と推測されています。症状のない若い喫煙者でも、冷たい空気を吸うと小さな気道まで縮む反応が測定で確認された、という研究も紹介されています。
  • 喘息のある人が運動のときに鼻だけで呼吸すると、運動のあとの気管支の収縮がほぼ抑えられた、という古い実験が紹介されています。一方で、鼻炎があると鼻で空気を十分に整えられず、喘息にも悪い影響があるとされています。冷たい空気を鼻から吸うと、健康な人でも鼻づまり、くしゃみ、鼻水が出ることがあり、鼻炎のある人ではより強く出ます。
  • 冷たい空気による咳と気管支の収縮は、別々の反応のようだと述べられています。気管支を広げる吸入薬のサルブタモールは、冷たい空気による気管支の収縮を抑えましたが、咳には効きませんでした。

運動選手

  • 冷たい空気の中で運動しても、ふだん呼吸器に病気のない人ではほとんど影響がありません。一方、喘息のある人では気管支が縮み、閉塞性の肺の病気のある人では息が通りにくくなることがあります。
  • 冬のスポーツの選手では、気道の過敏性、喘息、慢性の咳が多いことが報告されています。スキー、水泳、長距離走の選手でも、呼吸器の症状や気道の過敏性が多く見つかっています。
  • 冷たい空気に長く繰り返しさらされた選手の気道を調べると、喘息とは細胞の種類が違い(好中球が多く、好酸球やマスト細胞が少ない)、冷たい空気による病気と喘息は別のものだが、互いに影響し合うと考えられています。気道の壁の変化(リモデリング)が見られた報告もありますが、さらに研究が必要とされています。

エアコン・急な温度変化・空気の質

  • 論文は、体が慣れる間もなく急に、屋外より2〜3℃低い室内に入るだけでも、特に5℃以上の差があると、慢性の呼吸器の病気のある人では数時間から数日のうちに症状が悪くなる危険があるとしています。室温が24℃を下回らないようにすること、湿度は40〜60%が望ましいことも、要旨に書かれています。
  • 冷たい空気に、かぜなどの感染症、たばこの煙、大気汚染、職場の刺激物質が重なると、症状が悪くなりやすいとされています。寒い時期に室内に人が集まると、感染が広がりやすくなることも指摘されています。
  • エアコンの空気を室内で循環させる設定が続くと、空気の入れ替えが減り、汚染物質や感染の原因となるものの濃度が上がるおそれがあるとされています。カビは湿度と関係が深く、エアコンの清掃や維持管理が大切だと述べられています。
  • 寒さの影響は「何℃以下」という決まった値ではなく、その地域のふだんの気温からどれだけ下がるかで決まる、と書かれています。高齢の方は適応する力が弱くなり、75歳を超える人では、最低気温が1℃下がるごとに、呼吸器の病気による1日あたりの死亡や入院が3〜4%増えたという研究が紹介されています。

著者の結論

著者は、冷たい空気に繰り返しさらされることが気道の働きをどう変え、もともと気道の病気がある人の経過にどう影響するかを、さらに明らかにする必要があるとしています。また、個人への影響と集団への影響を分けて考えること、元に戻る変化と戻らない変化を区別することが必要だと述べています。

この論文を読むときの注意

  • これは総説で、文献の探し方や選び方が示されていません。取り上げられた研究が偏っている可能性があり、著者の見方が入っている部分もあります。
  • 室温の差(2〜3℃、5℃)は要旨と本文に、室温24℃と湿度40〜60%は要旨だけに書かれています。どの数字も、根拠となる個別の研究は示されていません。この記事から「何℃に設定すればよい」とは言えません。
  • 鼻だけの呼吸から鼻と口の両方での呼吸に変わるのは毎分約30リットル、口での呼吸に切り替わるのは毎分40リットルを超えるころと、別々の文献を引いて書かれています。
  • 動物の実験や、少人数の実験の結果も含まれています。高齢者の死亡や入院の数字は他の研究の引用で、どの地域の研究かは論文に書かれていません。
  • 2018年に発表された論文で、日本の住まいやエアコンの使い方についてのデータではありません。
  • この記事は、暮らし方を指示するものではありません。寒さやエアコンで症状が出るときは、かかりつけの医師にご相談ください。

研究費・利益相反:研究費についての記載はありません。著者らは利益相反はないと記載しています。

副院長のコメント

エアコンの効いた部屋に入ったとたんに咳き込んだ、冬の朝の冷たい空気で息苦しくなった。そんな経験のある方に関わる話題です。冷たく乾いた空気を速く吸うと気道が冷えて乾き、喘息やCOPDのある人で症状が出やすくなる仕組みを、これまでの研究をもとに説明した総説です。室温の差や設定温度の数字については、根拠となる個別の研究が論文の中に示されておらず、そのまま目安にはできません。日本の住まいのデータでもありません。寒さや冷房で症状が出るときは、どんな場面だったかを記録して、受診のときに伝えてください。吸入薬などの治療は自分で変えず、主治医と相談してください。

この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。

元の論文

D'Amato M, Molino A, Calabrese G, Cecchi L, Annesi-Maesano I, D'Amato G. The impact of cold on the respiratory tract and its consequences to respiratory health. Clin Transl Allergy. 2018;8:20.

PubMed: PMID 29997887 DOI: 10.1186/s13601-018-0208-9

当院記事公開日 2026.09.30 / この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。

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