運動選手の咳、原因として多いものは？ 米国の学会が研究を集めて整理したガイドライン
咳のある12歳以上の運動選手について、原因として多く報告されたのは喘息、運動で気管支が狭くなる状態、気道の感染症、鼻や副鼻腔の病気などだと、ガイドラインはまとめている
読むときの注意 著者自身が、質の高い研究は少なく根拠は弱いと述べています。提案の多くは研究結果ではなく、専門家の合意にもとづいています。
- 論文の発表年
- 2017年
- 研究の種類
- 診療ガイドライン
- 行われた場所
- 海外（米国胸部医学会：CHEST）
- 研究の規模
- 論文60本
- 対象
- 12歳以上の運動選手
どんな論文？
米国胸部医学会（CHEST）の専門家グループがまとめた、運動選手の咳についての診療ガイドラインです。2015年4月までに発表された研究を決まった方法で集めて評価し（システマティックレビュー）、それをもとに専門家が話し合って「提案」をまとめています。
対象は、咳のある12歳以上の運動選手（大人と思春期の人）です。検索で見つかった1,283件の文献のうち、条件に合った60本が分析されました。
わかったこと
咳は運動選手によくみられ、特に激しい運動のあとに多いと報告されています。持久系のスポーツをする人に多く、水泳や冬のスポーツでは特によくみられます。冬のスポーツ選手を調べた研究では、運動後の咳は夏（44%）より冬（71%）に多く報告されていました。
原因として多く報告されていたもの
- 喘息、運動によって気管支が狭くなる状態（運動誘発性気管支収縮）
- 気道の感染症
- 鼻や副鼻腔の病気による咳（上気道咳症候群。主に鼻炎によるもの）
- 練習する場所の空気（冷たく乾いた空気、大気汚染物質、アレルゲンなど）
- 頻度は低いものの、運動のときに声帯がうまく開かなくなる状態なども報告されていました
胃食道逆流症は運動選手に多いとされていますが、運動選手の咳との関係を調べた研究は見つかりませんでした。
練習する場所と、咳の原因になりうるもの
論文では、スポーツの練習環境ごとに、咳のきっかけになりうるものが整理されています。
| 練習する場所 | スポーツの例 | きっかけになりうるもの |
|---|---|---|
| 屋外の冬のスポーツ | クロスカントリースキー、バイアスロン、スピードスケート | 冷たく乾いた空気 |
| 屋内スケートリンク | スピードスケート、フィギュアスケート、アイスホッケー | 二酸化窒素などの屋内の汚染物質 |
| 屋内プール | 水泳、水球、飛び込み、アーティスティックスイミング | 塩素から生じる物質 |
| 屋外 | 自転車、ランニング | オゾンなどの大気汚染物質、空気中のアレルゲン |
| 屋内の体育館 | 陸上競技、格闘技 | 空気中のアレルゲン |
ガイドラインの提案（要点）
- 咳のある運動選手では、まず上に挙げた多い原因がないかを確認する。
- 原因を調べるために、呼吸機能検査（特に気道の過敏さを調べる検査）と、身近なアレルゲンに対するアレルギーの検査を行う。
- 競技の種類や練習環境、咳が運動と関係して出るかどうかに注目して、疑わしい原因から順に調べる。
- 治療は、一般の人と同じように疑われる原因に合わせて試す。その際は、競技や練習環境に加え、ドーピング防止規則や、練習に影響しうる薬の有害事象を考慮する。
治療を調べた研究は6本（合計201人、平均20歳、84%が男性）で、多くは咳だけでなく呼吸の症状全体への効果をみたものでした（咳を主に調べた試験は1本）。調べられた5種類の薬は、プラセボと比べて、咳を含む運動時の症状への効果が小さいか、効果がみられませんでした。
この論文を読むときの注意
- 著者自身が、運動選手の咳についての研究は質の高いものが少なく、根拠は弱いと述べています。提案の多くは、研究結果ではなく専門家の合意にもとづくものです。
- 研究によって「運動選手」の定義がばらばらで、咳だけでなく呼吸の症状全体をまとめて調べた研究が多くありました。
- 2015年4月までの研究をもとにしており、その後の研究は含まれていません。
- 海外の学会によるガイドラインで、対象は12歳以上です。
研究費・利益相反：この研究への資金提供はなかったと記載されています（ガイドラインは米国胸部医学会が単独で支援）。著者のうち1人は、製薬企業などとの関係（研究費・講演料など）を開示しています。そのほかの著者は、利益相反はないとしています。
元の論文
Boulet LP, Turmel J, Irwin RS; CHEST Expert Cough Panel. Cough in the Athlete: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2017;151(2):441-454.
PubMed: PMID 27865877 DOI: 10.1016/j.chest.2016.10.054
当院記事公開日 2026.09.29 ／ この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。
副院長のコメント
運動のあとの咳について、論文が原因として挙げているのは、喘息や運動で気管支が狭くなる状態、かぜなどの感染症、鼻の病気、それに冷たく乾いた空気やプールの塩素由来の物質といった練習環境です。運動選手の咳を扱った質の高い研究はまだ少なく、治療についてはっきりしたことは言えない、と著者は書いています。2017年の論文なので、その後の研究で見方が変わっている部分もあるかもしれません。咳が長く続く、繰り返す、息苦しさもある。そんなときは体質と決めつけず、医療機関で相談してください。競技をしている方は、薬によってはドーピング規則との関係があるので、受診のときにそのことを伝えてください。
この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。