妊娠中に抗菌薬を使ったお母さんの子どもは、かぜや肺炎などの感染症が多かった？ デンマークの母子663組を13歳まで追った研究
妊娠中に抗菌薬を使ったお母さんの子どもでは、3歳までの感染症と、3〜13歳の中等症以上の感染症や肺炎が、相対的に多くなっていた（観察研究）
読むときの注意 観察研究で、抗菌薬そのものが原因かは分かりません。妊娠中の感染症の治療を控えると、お母さんと赤ちゃんに深刻な影響が出うると著者も述べています。処方された薬を自己判断でやめないでください。
- 論文の発表年
- 2026年
- 研究の種類
- 観察研究
- 行われた場所
- 海外（デンマーク・コペンハーゲン）
- 研究の規模
- 母子663組
- 対象
- 妊娠24週から追跡した母子（COPSAC2010という出生コホート）
どんな研究？
デンマークのコペンハーゲンで、喘息などの研究のために妊娠24週から母子を追っている出生コホート（COPSAC2010）のデータを使った観察研究です。妊娠中にお母さんが抗菌薬を使ったかどうかと、子どもの感染症の関係を、子どもが10歳または13歳の受診（最長で13歳）まで調べました。
- 妊娠中の抗菌薬：受診のたびに薬の種類・量・使った理由・時期を聞き取り、国の記録と照らし合わせて確かめています。
- 0〜3歳の感染症：保護者が毎日つけた日誌を、研究の医師が定期的な受診で確認しました。かぜ、胃腸炎、発熱（保護者の記録）と、肺炎、中耳炎、扁桃炎（医師の診断）を数えています。
- 3〜13歳の感染症：抗菌薬の処方、聞き取り、診療記録をもとに、敗血症、肺炎、上部尿路感染症（腎盂腎炎など）、髄膜炎・脳炎など、中等症以上の感染症を数えています。
あわせて、生まれて2〜3日目の赤ちゃんの血液の代謝物（体の中の小さな物質）、腸と気道の細菌、気道の炎症物質、遺伝子の違いも調べました。母親の喫煙・飲酒、家庭の社会経済的な状況、出産の方法、上のきょうだいの数、保育を始めた年齢、ペットなどを考慮して計算しています。
わかったこと
妊娠中に抗菌薬を使ったお母さんの子どもと、使わなかったお母さんの子ども（0〜3歳の解析では236人と426人）を比べた、調整済みの発生率比です（括弧内は95%信頼区間）。
| 子どもの年齢と感染症 | 調整済みの発生率比 |
|---|---|
| 0〜3歳：感染症の合計（日誌） | 1.11（1.03〜1.20） |
| 3〜13歳：中等症以上の感染症の合計 | 1.75（1.19〜2.57） |
| 3〜13歳：肺炎 | 1.81（1.10〜2.99） |
- 0〜3歳では、特に肺炎、胃腸炎、発熱が多くなっていました。
- 発生率比は、感染症の起こる回数が「相対的に」何倍だったかを表す数で、「100人中〇人増える」という意味ではありません。
- 妊娠中の抗菌薬の使用が1回増えるごとに、0〜3歳の感染症の合計は相対的に約5%多くなっていました（1.05、1.01〜1.08）。3〜13歳の中等症以上の感染症では、使用の回数とのはっきりした関係はみられませんでした。
- 呼吸器の感染症のために使った抗菌薬では、0〜3歳の肺炎が多くなっていました（1.81、1.34〜2.42）。
- お母さんが子どもの生後1年の間に抗菌薬を使ったかどうかも考慮すると、統計的な有意性は下がりましたが、発生率比はほぼ変わらず、0〜3歳の肺炎と発熱、3〜13歳の感染症の合計では、統計的に意味のある関係が残っていました。
- 生まれたばかりの赤ちゃんの血液の代謝物には、お母さんが妊娠中に抗菌薬を使ったかどうかで違いがみられました。この代謝物の特徴は、ほかの要因を調整しない解析で、0〜3歳の肺炎、扁桃炎、発熱と関係していました。
- 腸や気道の細菌、気道の炎症物質、遺伝子の違いについては、はっきりした関係はみられませんでした。
著者の結論
著者らは、妊娠中の抗菌薬の使用と、子どもの小さいころから思春期までの感染症の増加との間に関係があり、生まれたばかりの赤ちゃんの血液の代謝物の変化と結びついている可能性があるとしています。一方で、観察研究のため、ほかの要因の影響が残っている可能性があり、因果関係は結論づけられないと述べています。また、抗菌薬の使用は、お母さんがもともと感染症にかかりやすく、それが子どもに受け継がれていることの目印である可能性もあり、妊娠中の感染症の治療を控えると、お母さんと赤ちゃんに深刻な影響が出うるとも述べています。
この研究を読むときの注意
- 観察研究で、抗菌薬そのものが子どもの感染症を増やしたことを確かめたものではありません。抗菌薬が必要になった感染症そのものや、受診のしかたの違い、家族の体質などが関係している可能性があります。
- デンマークの1つの出生コホートの、663組の母子の研究です。日本の患者さんにも同じ結果が当てはまるかは分かりません。
- 代謝物の特徴のうち2つは、正体が分かっていない物質です。代謝物などの検査は、それぞれ違う時期に行われています。
- 論文の考察では、尿路感染症のために使った抗菌薬には関係がなかったとされていますが、表では、3〜13歳の肺炎で関係がみられた結果（1.62、1.04〜2.46）も示されています。
研究費・利益相反：著者の1人（Brustad氏）が、ルンドベック財団とデンマーク独立研究基金から研究費を受けています。著者は、関連する利益相反はないとしています。
元の論文
Hauerslev M, Wang T, Kjellberg A, Luo Y, Thorsen J, Brix S, Sultan T, Sørensen S, Ernst M, Stokholm J, Bønnelykke K, Chawes B, Brustad N. Maternal antibiotic exposure alters the newborn metabolomic profile and increases the risk of respiratory infections in offspring: A 13-year longitudinal birth cohort study. J Allergy Clin Immunol. 2026;158:960-969.
当院記事公開日 2026.10.19 ／ この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。
副院長のコメント
妊娠中に膀胱炎やかぜをこじらせて抗菌薬を処方され、赤ちゃんへの影響を心配される方もいるかもしれません。これまでも、妊娠中の抗菌薬と、子どもの小さいころの感染症の関係は報告されていました。今回の論文は、デンマークの母子を13歳まで追い、妊娠中に抗菌薬を使ったお母さんの子どもで、感染症や肺炎が相対的に多いことを報告しています。ただ、観察研究なので、抗菌薬そのものが原因なのか、抗菌薬が必要になった感染症や家族の体質が関係しているのかは区別できていません。著者自身も、治療を控えるとお母さんと赤ちゃんに深刻な影響が出うると述べています。妊娠中に処方された抗菌薬を自己判断でやめたり、飲まずにいたりせず、不安があるときは産科の主治医に相談してください。
この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。