日本の大人で、RSウイルスやインフルエンザに関連する肺炎などの入院はどのくらいあるか（4地域・7病院の研究）
日本の4地域で、65歳以上のRSウイルスに関連する肺炎などの年間入院率は、人口10万人あたり29〜36件と推計された。85歳以上では131〜150件で、特に高い値だった
読むときの注意 病院のデータと国の統計を組み合わせた推計値で、日本全国の入院を直接数えたものではありません。RSウイルスに関連する入院を見逃している可能性があります。ワクチンの効果を調べた研究ではありません。
- 論文の発表年
- 2026年
- 研究の種類
- 観察研究
- 行われた場所
- 国内（北海道旭川、千葉県鴨川、高知、長崎の4地域・7病院）
- 研究の規模
- 入院3,047件を登録（うち1,499件でPCR検査）
- 対象
- 肺炎などの急性の呼吸器の感染症で入院した18歳以上の大人（PCR検査を受けた人の年齢の中央値は81歳）
どんな研究？
RSウイルスは、乳幼児の感染症として知られていますが、論文によると、高齢者でも重い病気の原因になることが分かってきています。一方、大人ではRSウイルスの検査がふだんの診療ではあまり行われず、乳幼児に比べて検査で見つかりにくいこともあり、日本の高齢者でRSウイルスに関連する入院がどのくらいあるかのデータは少ない状況でした。
長崎大学熱帯医学研究所などの研究グループが、北海道旭川、千葉県鴨川、高知、長崎の4地域の7つの病院で、2022年9月〜2024年8月の2年間に、肺炎やそのほかの急性の呼吸器の感染症で入院した、その地域に住む18歳以上の大人を前向きに登録しました（観察研究）。
- 検査：同意を得られた人では、たん、唾液、鼻の奥のぬぐい液などを、33種類の病原体を一度に調べられる遺伝子検査（PCR）で調べました。RSウイルスやインフルエンザが検出された入院を、それぞれに関連する入院として数えています。ほかの病原体が同時に検出された場合も含むため、そのウイルスだけが原因とは断定できません。
- 推計のしかた：病院の入院のデータと国の統計を組み合わせて、地域の人口あたりの年間入院率（人口10万人あたり1年間に何件の入院があるか）を推計しました。
わかったこと
- 登録した入院：入院3,047件を登録し、そのうち1,499件でPCR検査が行われました。検査を受けた人の年齢の中央値は81歳で、82.3%に持病があり、多かったのは慢性の肺の病気（喘息を含む、40.3%）、心臓の病気、糖尿病でした。90.7%が肺炎と診断されていました。
- 検出された割合：RSウイルスは42件（2.8%：1年目2.3%、2年目3.4%）、インフルエンザは49件（3.3%：1年目0.8%、2年目5.8%）で検出されました。
- 流行の時期：インフルエンザは2023〜2024年の冬に大きな山がありましたが、RSウイルスは、はっきりした季節の山がみられませんでした。
| 年齢 | RSウイルス・1年目 | RSウイルス・2年目 | インフルエンザ・1年目 | インフルエンザ・2年目 |
|---|---|---|---|---|
| 65歳以上 | 29（19〜39） | 36（25〜48） | 11（4〜17） | 71（55〜87） |
| 85歳以上 | 150（85〜216） | 131（70〜191） | 30（1〜60） | 276（188〜363） |
単位は人口10万人あたりの年間入院件数。括弧内は95%信頼区間で、推計の不確かさの目安です。85歳以上は65歳以上に含まれます。1年目は2022年9月〜2023年8月、2年目は2023年9月〜2024年8月です。
- RSウイルスに関連する入院率は、65歳以上では25〜64歳と比べて、1年目で約10倍、2年目で約5倍でした。
- インフルエンザに関連する入院率は2年目に大きく上がっており、著者は、新型コロナウイルスの流行後の感染の広がり方の変化を反映している可能性があるとしています。
- 今回の集団では、RSウイルス陽性の人の年齢の中央値は82歳、インフルエンザ陽性では79歳でした。女性の割合はRSウイルス陽性で54.8%、インフルエンザ陽性で32.7%、介護施設に住む人の割合はそれぞれ19.0%と12.2%、肺炎と診断された割合は85.7%と71.4%でした。
- 入院中に亡くなった人は、RSウイルス陽性で42人中3人（7.1%）、インフルエンザ陽性で49人中1人（2.0%）でした。入院中の死亡割合はRSウイルス陽性の人で数値上高かったものの、人数が少なく、両者の死亡リスクの違いは判断できません。亡くなった人数が少ないことに加え、年齢や持病などの違いを調整した比較でもありません。また、これは肺炎などで入院した人の中での割合で、感染した人全体の死亡率ではありません。
著者らの考察
著者らは、新型コロナウイルスの流行中から流行後の時期に、日本の大人でRSウイルスとインフルエンザに関連する入院率を推計した、著者らの知る限り初めての研究だとしています。RSウイルスに関連する入院率は英国の報告と同程度で、米国やドイツの報告より低く、米国やドイツの研究は、検査で見逃される分を補正していたとしています。RSウイルスの負担を正確に知るため、調査を続ける必要があるとしています。
限界として、4地域・7病院に限られていること、入院の約半分しかPCR検査が行われておらず、検査を受けなかった人も同じ割合で陽性だったと仮定していること、検査の感度が十分でないことや、呼吸器の感染症と診断されなかったCOPDや心不全の悪化などを含めていないことから、RSウイルスに関連する入院が少なめに見積もられている可能性があること、新型コロナウイルスの対策が続いていた時期と一部重なっていることなどを挙げています。
この研究を読むときの注意
- 入院率は、病院のデータと国の統計を組み合わせた推計値で、いくつかの仮定に基づいています。地域の人口のデータの都合で、推計は25歳以上に限られています。入院の基準が厳しい病院のある鴨川を除くと、65歳以上のRSウイルスに関連する年間入院率は人口10万人あたり34件と46件と、やや高くなっていました。
- 2年間だけの結果で、新型コロナウイルスの流行の影響を受けている可能性があります。
- RSウイルスやインフルエンザが検出された入院は、それぞれ42件と49件と少なく、両者の比較には限界があります。
研究費・利益相反：ファイザー社と長崎大学の共同研究で、ファイザー社の資金によるものです（研究の主体〔スポンサー〕は長崎大学）。著者のうち5人はファイザー社のワクチン部門などの社員で、同社の株式を保有している可能性があると開示されています。これらの社員は、研究の立案や方法、データの管理などに関わっています。
元の論文
Maeda H, Masuda S, Dhoubhadel BG, et al. Incidence of RSV- and Influenza-Associated Hospitalizations With Community-Acquired Pneumonia and Other Acute Respiratory Infection Among Adults in Japan in 2022-2024: APSG-J2 Study. Influenza Other Respir Viruses. 2026;20(3):e70238.
PubMed: PMID 41833535 DOI: 10.1111/irv.70238
当院記事公開日 2026.10.09 ／ この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。
副院長のコメント
RSウイルスは子どもの病気という印象が強いかもしれませんが、本論文は、日本の4地域で肺炎などの入院を調べ、RSウイルスに関連する入院が高齢になるほど多いと推計しています。日本の大人のデータは少なく、地域の人口あたりの入院率を推計した点は、日本の状況を知る参考になります。一方で、2年間の限られた地域の推計値で、新型コロナウイルスの流行の影響を受けている可能性があり、ワクチンの効果を調べたものでもありません。入院中に亡くなった割合はRSウイルス陽性の人の方が数値上高かったものの、人数が少なく、年齢や持病の違いも調整していないため、インフルエンザより死亡しやすいとはいえません。持病のある方は、予防接種を含めた予防について主治医と相談してください。
この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。