組換え帯状疱疹ワクチンが主に使われた年に接種した人は、弱毒生ワクチンの年の人より、心血管の病気がやや少なかった（米国、約7万3千人）
ワクチンの切り替えを利用した米国の研究で、組換え帯状疱疹ワクチンが主だった年の接種者は、7年間の心血管の病気の負担が9%少なくなっていました。
読むときの注意 診療記録の研究で、原因と結果は分かりません。ワクチンを受けていない人とは比べていません。
- 論文の発表年
- 2026年
- 研究の種類
- 観察研究
- 行われた場所
- 海外（米国の約60の医療機関のネットワーク）
- 研究の規模
- 72,920人（2017年と2018年に接種した人、36,460人ずつ）
- 対象
- 60歳以上で、帯状疱疹のワクチンを初めて受けた人
どんな論文？
論文によると、組換え帯状疱疹ワクチンが、心臓や血管の病気（心血管の病気）を減らす可能性が報告されています。しかし、これまでの研究は、ワクチンを受けた人と受けていない人を比べたもので、健康に気を配る人ほど接種を受けるといった違い（健康なワクチン接種者バイアス）の影響を受けやすいという問題がありました。
英国のオックスフォード大学（University of Oxford）などの研究者らは、米国で2017年10月以降、帯状疱疹のワクチンが、弱毒生ワクチンから組換えワクチンに急に切り替わったことを利用しました。切り替えの前後で接種した人は、どちらも自分で接種を選んだ人で、ワクチンの種類が違う以外は似ていると考えられるため、この方法（自然実験）は、通常の観察研究よりも偏りが入りにくいとされています。
米国の約60の医療機関の電子カルテのネットワーク（TriNetX）を使い、60歳以上で、2017年4〜9月（98.6%が弱毒生ワクチン）と、2018年4〜9月（93.5%が組換えワクチン）に、帯状疱疹のワクチンを初めて受けた人を比べました。年齢や持病などの違いをそろえた（傾向スコアマッチング）36,460人ずつを、接種から7年間追いました。主な結果は、虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞など）、心不全、脳梗塞をまとめたものです。血液のがんや免疫不全のある人は除いています。
結果は、「7年間のうち、病気と診断されてから過ごした時間（失われた時間）を、対象者全員で平均したもの（病気にならなかった人は0として計算）」の比（RMTL比）で示されています。0.91は、その時間が9%短かったことを表します。
論文が述べていること
| 病気 | RMTL比（95%信頼区間） |
|---|---|
| 心血管の病気（3つをまとめたもの） | 0.91（0.88〜0.95） |
| 虚血性心疾患 | 0.90（0.87〜0.94） |
| 心不全 | 0.88（0.83〜0.93） |
| 脳梗塞 | 0.95（0.87〜1.03）。男女別では男性0.88（0.78〜0.98）、女性0.92（0.82〜1.03）で、統計的にはっきりした差は男性だけでした（男女の差を比べた結果ではありません。著者は、脳梗塞は件数が少なく差を見つけにくかった可能性を挙げています） |
| 心房細動 | 0.93（0.88〜0.98） |
| 帯状疱疹（ワクチンの効果が出るはずの病気での確認） | 0.73（0.65〜0.82） |
- 女性でも男性でも、心血管の病気をまとめた結果は同じ向きでした（女性0.90、男性0.92）。
- 心筋炎、末梢動脈疾患、脳出血、一過性脳虚血発作では、はっきりした差はありませんでした。
- 虚血性心疾患と心不全の差は、追跡の前半に見られ、後半には小さくなっていました。
- ワクチンと関係がないはずの病気をまとめた結果は、1.07（0.97〜1.17）で、差はありませんでした。
- 同じ時期に破傷風などのワクチン（Tdap）を受けた人では、2017年と2018年で、心血管の病気の記録に差はありませんでした（1.01）。診断のされ方が年によって変わった影響は小さいと、論文は考えています。
- 論文は、虚血性心疾患と心不全の、発症した人の割合の差（累積で0.8ポイント）が、臨床試験で確かめられれば、米国だけで数十万人の病気を減らすことに相当するとしています。
著者らの考察
著者らは、組換えワクチンで帯状疱疹が減ったことだけでは、心血管の病気の差を説明しにくいと考えています。組換えワクチンに含まれる成分（アジュバント）が、免疫や血管に影響する可能性を挙げていますが、確かめられてはいません。そして、この結果は、臨床試験や仕組みを調べる研究を行う根拠になるとしています。
この論文を読むときの注意
- 日本の添付文書では、組換え帯状疱疹ワクチンの効能又は効果は「帯状疱疹の予防」で、接種の対象は50歳以上の人と、帯状疱疹にかかるリスクが高いと考えられる18歳以上の人です。心血管の病気の予防を目的とした使い方は、承認されていません（出典：PMDA掲載の添付文書、2026年6月改訂 第6版）。
- 自然実験は、通常の観察研究より偏りが入りにくい方法ですが、原因と結果を示すものではないと、論文も述べています。切り替えのきっかけは、米国の予防接種の推奨の変更で、接種を受ける人の顔ぶれが変わった可能性も否定できません。
- ワクチンを受けていない人とは比べていません。弱毒生ワクチンには心血管の病気への影響がない、という前提で比べています。
- 病名は診療記録によるもので、確認されていません。生活習慣や社会経済的な状況のデータも限られています。
- 複数回の接種の影響は調べていません。
- 差は追跡の前半に見られ、後半には小さくなっていました。
- 2026年8月にオンラインで先行公開された論文で、巻やページはまだ決まっていません（掲載日時点）。
研究費・利益相反：英国国立健康研究所（NIHR）のオックスフォード・ヘルス生物医学研究センターなどの研究費による研究で、資金提供者は研究の計画、解析、執筆に関わっていないと書かれています。著者のうち1人（Taquet氏）は、ワクチンの製造販売元であるGSK社から顧問料を受け、1人（Todd氏）は同社の顧問で、オックスフォード大学とGSK社の共同研究所の共同所長です。論文には、GSK社はこの研究に関わっておらず、受理まで研究を知らなかったと書かれています。ほかの1人（Upthegrove氏）は、この研究とは関係のない複数の企業から、顧問料などを受けていると開示しています。そのほかの著者は、利益相反はないとしています。
元の論文
Corsi-Zuelli F, Li F, Upthegrove R, Todd JA, Raman B, Harrison PJ, et al. Recombinant shingles vaccination and the risk of cardiovascular events. Nat Med. 2026. Online ahead of print.
PubMed: PMID 42649256 DOI: 10.1038/s41591-026-04606-0
当院記事公開日 2026.10.01 ／ この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。
副院長のコメント
帯状疱疹のワクチンが、心臓や血管の病気まで減らしてくれるなら、と期待する方もいるかもしれません。米国でワクチンの種類が急に切り替わったことを利用し、組換えワクチンが主だった年の接種者と、弱毒生ワクチンが主だった年の接種者を、3万6千人余りずつ比べた研究です。7年間に心血管の病気を抱えて過ごした時間は、組換えワクチンの年の人で9%短くなっていました。健康に気を配る人ほど接種するという偏りを減らす工夫がされた研究です。それでも、心臓を守るために接種する、という段階にはまだありません。診療記録を使った研究で原因と結果は分からず、ワクチンを受けていない人とは比べておらず、差は追跡の後半に小さくなっていました。日本では、心血管の病気の予防を目的とした使い方は承認されていません。ワクチンを受けるかどうかは帯状疱疹の予防として主治医と相談し、心臓や血管の病気の薬は自己判断で中止・変更しないでください。
この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。