組換え帯状疱疹ワクチンを2回受けた65歳以上の人は、認知症と診断される起こりやすさが低かった（米国、約33万人の診療記録）
米国の約33万人の診療記録で、組換え帯状疱疹ワクチンを2回受けた65歳以上の人は、受けていない人と比べて、認知症と診断される起こりやすさが0.49倍でした。Tdapを受けた人と比べると0.73倍でした。
読むときの注意 観察研究で、ワクチンが認知症を防ぐかは分かりません。ワクチンの製造販売元の資金による研究です。
- 論文の発表年
- 2026年
- 研究の種類
- 観察研究
- 行われた場所
- 海外（米国・カリフォルニア州南部）
- 研究の規模
- 329,000人（組換え帯状疱疹ワクチンを2回受けた65,800人と、受けていない263,200人）
- 対象
- 65歳以上で、認知症の診断や認知症の薬の処方がなかった人
どんな論文？
帯状疱疹は、子どものころにかかった水ぼうそう（水痘）のウイルスが、体の中に潜んだあと、再び活動して起こる病気です。論文によると、帯状疱疹と認知症との関係を示す報告があり、帯状疱疹のワクチンが認知症の減少と関係するかが注目されています。これまでの研究の多くは、帯状疱疹の弱毒生ワクチンを調べたもので、現在、米国で使われている組換え帯状疱疹ワクチンの研究は限られていました。
米国の医療保険・医療グループであるカイザー・パーマネンテ南カリフォルニア（Kaiser Permanente Southern California）の研究者と、ワクチンの製造販売元（GSK社）の研究者が、この医療グループの電子カルテの記録を使って調べました。2018年4月〜2020年12月に、4週〜6か月の間隔で組換え帯状疱疹ワクチンを2回受けた65歳以上の65,800人と、年齢、性別、人種・民族、弱毒生ワクチンの接種歴をそろえて選んだ、受けていない263,200人を比べた、過去の記録を調べる観察研究です。持病や受診の回数などの違いも、統計の方法でそろえています。2回目の接種の6か月後から、2023年12月まで追いました。
論文が述べていること
認知症と診断された人
| 項目 | 2回接種した人 | 受けていない人 |
|---|---|---|
| 認知症と診断された人 | 2,401人 | 10,983人 |
| 1,000人あたり1年間に診断された人数 | 10.74人 | 23.04人 |
| 追跡の期間の平均 | 3.40年 | 1.81年 |
- 認知症と診断される起こりやすさ（ハザード比）は、接種した人で0.49（95%信頼区間0.46〜0.51）でした。
- アルツハイマー型認知症（0.48）、血管性認知症（0.45）、年齢、人種・民族、軽い認知機能の低下の有無、弱毒生ワクチンの接種歴に分けても、同じような結果でした。
- 女性は0.45、男性は0.55で、女性のほうが差が大きくなっていました。
- 軽い認知機能の低下（MCI）と診断される起こりやすさは、追跡3.5年未満で0.84でした。3.5年以上は、診断された人数が少なくなっていました。
「健康に気を配る人ほど接種を受ける」影響を調べる解析
- 受けていない人の代わりに、破傷風・ジフテリア・百日咳のワクチン（Tdap）を受けた65,800人と比べると、ハザード比は0.73（0.67〜0.79）でした。
- 追跡の開始を、接種の6か月後ではなく1年後にすると、受けていない人と比べたハザード比は0.60でした。論文は、この違いの一部は、健康に気を配る人ほど接種を受ける影響（健康なワクチン接種者バイアス）によるかもしれないとしています。
- ワクチンと関係がないはずの病気（手首の骨折、急性膵炎、虫垂炎、急性胆のう炎など）をまとめた結果は、0.94（0.89〜1.00）でした。個別では、急性膵炎（0.75）や急性胆のう炎（0.70）は接種した人で低く、手首の骨折（1.15）は高くなっていました。著者らは、まとめた結果が1に近いことから、測れていない違いの影響は小さいだろうとしています。
- カルテを確認すると、認知症の病名がついた100人のうち94人で、診断が裏付けられました。
著者らの考察
著者らは、組換え帯状疱疹ワクチンを2回受けることが、65歳以上の人で認知症の減少と関係していたとし、健康なワクチン接種者バイアスを考えても、関係は残ったと述べています。そのうえで、仕組みを明らかにするには、さらに研究が必要だとしています。
この論文を読むときの注意
- 日本の添付文書では、組換え帯状疱疹ワクチンの効能又は効果は「帯状疱疹の予防」で、接種の対象は50歳以上の人と、帯状疱疹にかかるリスクが高いと考えられる18歳以上の人です。認知症の予防を目的とした使い方は、承認されていません（出典：PMDA掲載の添付文書、2026年6月改訂 第6版）。
- 診療記録を使った観察研究で、ワクチンが認知症を防いだかどうか（原因と結果）は分かりません。接種した人は、受けていない人より、インフルエンザなどほかのワクチンや健診を受けている人、喫煙しない人が多いなど、もともとの違いがありました。統計の方法でそろえても、測れていない違いは残りえます。
- Tdapを受けた人と比べると、ハザード比は0.49から0.73になり、1（差がない）に近づきました。受けていない人と比べた差の一部は、こうした背景の違いによる可能性があります。
- 受けていない人の63%は、追跡の途中で組換え帯状疱疹ワクチンを受け、そこで追跡を終えています。そのため、追跡の期間は、受けていない人のほうが短くなっています。
- ワクチンと関係がないはずの病気の一部（急性膵炎、急性胆のう炎）も、接種した人で低くなっていました。
- 追跡の期間は、接種した人で平均3.4年（最長5.22年）で、長い時間をかけて進む認知症を調べるには短いと、論文も述べています。診断は、医療機関で病名がついたものだけで、受診していない人の変化は含まれません。
- 米国の1つの医療グループの会員の結果で、ほかの国や、保険に入っていない人、2回目を1回目から6か月より後に受けた人に当てはまるかは分かりません。
- ワクチンの製造販売元（GSK社）の資金による研究で、著者に同社の社員が含まれます。
研究費・利益相反：ワクチンの製造販売元であるGSK社の支援と資金による研究で、論文の作成の支援（メディカルライティング）も、同社を通じてAkkodis Belgium社が行いました。著者のうち4人は同社の社員で、同社の株式を持っています。カイザー・パーマネンテの著者の一部は、GSK社（この研究とは別）、アストラゼネカ社、モデルナ社、ファイザー社など複数の企業から研究費を受けていると開示しています。
元の論文
Rayens E, Sy LS, Qian L, Ackerson BK, Tubert J, Luo Y, et al. Recombinant zoster vaccine is associated with a reduced risk of dementia. Nat Commun. 2026;17:2056.
PubMed: PMID 41663414 DOI: 10.1038/s41467-026-69289-0
当院記事公開日 2026.07.30 ／ この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。
副院長のコメント
帯状疱疹のワクチンで認知症まで防げるのなら受けてみたい、と考える方もいるかもしれません。米国の大規模な診療記録では、組換え帯状疱疹ワクチンを2回受けた65歳以上の人は、受けていない人に比べ、認知症と診断される起こりやすさが約半分でした。ただ、これは「ワクチンで認知症が防げる」という意味ではありません。診療記録を使った観察研究で、接種した人にはほかのワクチンや健診を受けている人、喫煙しない人が多いなど、もともと健康に気を配る人が多かった可能性があります。実際、破傷風などのワクチンを受けた人と比べると、差は0.73まで小さくなりました。追跡の期間も、認知症を調べるには短いと論文自身が述べており、ワクチンの製造販売元の資金による研究です。日本では、認知症の予防を目的とした使い方は承認されていません。ワクチンは帯状疱疹の予防として、年齢や持病をふまえて主治医と相談し、もの忘れが心配なときは、それとは別に主治医に相談してください。
この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。