帯状疱疹の弱毒生ワクチンを受けた人は、緑内障や白内障など、眼の病気が見つかる割合が低かった（韓国の約114万人の保険データ）
帯状疱疹のワクチン（弱毒生ワクチンと不活化ワクチンの2種類）のうち、弱毒生ワクチンを受けた韓国の50歳以上の人は、眼の病気のどれかが新しく見つかる割合が、受けていない人の0.82倍でした
読むときの注意 保険データを使った観察研究で、原因と結果は分かりません。韓国の人だけで、弱毒生ワクチンだけを調べています。眼の病気の予防を目的とした使い方は、日本では承認されていません。
- 論文の発表年
- 2026年
- 研究の種類
- 観察研究
- 行われた場所
- 海外（韓国）
- 研究の規模
- 1,140,668人（接種した人と、条件をそろえた接種していない人が57万334人ずつ）
- 対象
- 50歳以上の韓国の成人（平均61歳、女性約54%）
どんな論文？
帯状疱疹は、体の中に潜んでいる水痘・帯状疱疹ウイルスが、再び活動することで起こります。顔の三叉神経の枝（眼のまわり）に起きると、眼の炎症などにつながることがあり、「眼部帯状疱疹」と呼ばれます。近年、帯状疱疹の弱毒生ワクチンが、認知症や心血管病などのリスクとも関係している可能性が報告されており、ここでは、眼の病気との関係が調べられています。
韓国の健康保険の請求データ、健診データ、予防接種の記録をつないで、50歳以上の2,519,582人を対象にしました。2012〜2021年に帯状疱疹の弱毒生ワクチンを1回受けた人と、受けていない人を、傾向スコアマッチング（年齢、性別、収入、持病、BMI、血圧、血糖、喫煙、飲酒、運動などが似た人どうしを組み合わせる方法）で57万334人ずつ選びました。平均年齢は61.07歳、女性は約54%です。接種後30日以降に、緑内障、白内障、加齢黄斑変性、ぶどう膜炎、網膜剥離・網膜の異常、視神経・視覚の伝わる経路の病気のどれかが新しく診断されるまでを、2024年1月末まで追いました。
この方法は「標的試験エミュレーション」と呼ばれ、ランダム化比較試験を行ったと仮定して、保険データで同じ形になるように設計する方法です。実際にくじ引きで分けたわけではないため、観察研究にあたります。
論文が述べていること
結果は「ハザード比」で示されています。ハザード比0.82は、追跡の期間中に眼の病気が新しく見つかる起こりやすさが、接種していない人の0.82倍（18%低い）だったことを表します。
眼の病気の種類ごとの結果
| 眼の病気 | ハザード比（95%信頼区間） |
|---|---|
| どれか（全体） | 0.82（0.81〜0.82） |
| 緑内障 | 0.81（0.80〜0.82） |
| 白内障 | 0.82（0.82〜0.83） |
| 網膜剥離・網膜の異常 | 0.82（0.79〜0.85） |
| ぶどう膜炎 | 0.83（0.81〜0.85） |
| 視神経・視覚の伝わる経路の病気 | 0.83（0.78〜0.89） |
| 加齢黄斑変性 | 0.85（0.83〜0.86） |
接種からの時間による違い
- 接種後1年未満は0.85、1〜2年は0.81、2〜4年は0.80、4〜6年は0.87、6〜8年は0.90でした。
- 8年を超えた時期は1.08（0.84〜1.39）で、差は確認されませんでした。
グループ別の結果
- 男性は0.78、女性は0.84でした。60歳未満は0.77、60歳以上は0.84でした。
- 飲酒の頻度が高い人や、収入が低い人では、差が小さくなっていました。
関係がないはずの病気での確認
- ワクチンと関係がないと考えられる病気（神経筋接合部の病気、自傷）についても調べました。ハザード比は、神経筋接合部の病気で0.91（0.82〜1.01）、自傷で0.64（0.41〜1.01）で、どちらも統計的に有意ではありませんでした。
著者の結論
著者は、帯状疱疹の弱毒生ワクチンを受けた人では、緑内障や白内障などの眼の病気が減っており、その差は接種後8年ほど続いたと述べています。仕組みとして、ワクチンがウイルスに対する細胞性の免疫を高め、眼のまわりの神経でウイルスが再び活動することを防ぐ、という考えを示しています。さらに、この結果を確かめる研究が必要だとしています。
この論文を読むときの注意
- 保険データを使った観察研究です。条件をそろえても、測っていない違いの影響を完全に除くことはできません。ワクチンを受ける人は、もともと健康に気を配っている人が多い可能性があります。関係がないはずの病気の結果について、論文は有意な関連はないとしています。一方、点推定値は1を下回っており、そのような影響が残っている可能性も考えられます。
- 病気の診断は、保険請求のコード（ICD-10）で把握しています。誤分類の可能性があります。2012年より前の診療記録は十分に把握できていません。
- 対象は韓国の人だけです。調べられたのは、弱毒生ワクチンだけで、組換え（不活化）ワクチンは調べていません。
- 8年を超えた時期は人数が少なく、結果は慎重に読む必要があります。
- この記事は、眼の病気の予防を目的に接種を受けることを、すすめるものではありません。著者らは、定期接種への組み入れを検討すべきと述べていますが、観察研究の結果にもとづく意見です。日本では、眼の病気の予防を目的とした使い方は承認されていません。日本の添付文書では、弱毒生水痘ワクチンの効能又は効果は「水痘の予防」と「50歳以上の者に対する帯状疱疹の予防」です（出典：PMDA掲載の添付文書、2026年6月改訂 第6版）。
研究費・利益相反：韓国の科学技術情報通信部、保健福祉部、国家研究財団の研究費による支援を受けています。研究費の提供者は、研究の計画、データの収集・解析・解釈、論文の執筆に関与していないと書かれています。著者は、利益相反はないとしています。
元の論文
Lee S, Lee K, Yeo D, Jo H, Park J, Woo S, et al. Herpes zoster vaccination and the risk reduction of ophthalmic diseases: A nationwide emulated target trial in South Korea. Vaccine. 2026;78:128400.
PubMed: PMID 41775120 DOI: 10.1016/j.vaccine.2026.128400
当院記事公開日 2026.07.27 ／ この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。
副院長のコメント
帯状疱疹ワクチンを受けた人は、緑内障や白内障などの眼の病気が見つかる割合が低かった、という韓国の保険データの解析です。50歳以上で、接種した57万人と、条件をそろえた未接種の57万人を比べ、眼の病気のどれかが新しく見つかる割合は0.82倍でした。差は接種後1〜4年に大きく、8年を超えると確認されませんでした。接種を受ける人が、もともと健康に気を配っている人という影響は、完全には除けません。眼の病気の予防を目的とした使い方は、日本では承認されていません。ワクチンを受けるかどうかや、眼の症状については、自己判断で決めず、主治医と相談してください。
この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。