免疫が弱まっている70代で、帯状疱疹の組換えワクチンを受けた人は17%だった（イングランドの診療記録）
免疫が弱まっている英国の70代（86,197人）で、帯状疱疹の組換えワクチンを1回でも受けた人は17.3%で、認知症や介護施設の人で特に低かった
読むときの注意 接種した人の割合を調べたもので、ワクチンの効果や安全性を調べた研究ではありません。イングランドの最初の2年間の状況で、日本の制度とは異なります。
- 論文の発表年
- 2026年
- 研究の種類
- 観察研究
- 行われた場所
- 海外（英国：イングランド）
- 研究の規模
- 86,197人
- 対象
- 免疫の働きが弱まっている70〜79歳の成人
どんな研究？
帯状疱疹は、子どものころにかかった水ぼうそうのウイルスが体の中に潜んでいて、再び活動することで起こる、痛みを伴う発疹です。論文によると、60歳を超えると5人に1人が、発疹が治ったあとも痛みが3か月以上続く「帯状疱疹後神経痛」になります。免疫の働きが弱まっている人では、帯状疱疹の危険が高く、重くなりやすいとされています。
英国（イングランド）では、以前は生ワクチンが使われていましたが、免疫が弱まっている人には使えません。2021年9月から、免疫が弱まっている人を対象に、組換えワクチン（2回接種）が使えるようになりました。本研究は、その最初の2年間（2021年9月〜2023年8月）に、対象の人がどのくらい接種を受けたか、どんな人で少なかったかを調べたものです（観察研究）。
かかりつけ医の診療記録のデータベース（英国の人口の約24%をカバー）から、病気や薬によって免疫の働きが弱まっている70〜79歳の成人86,197人を選び、接種の記録を調べました。年齢、性別、民族、住んでいる地域の貧しさ、持病などと接種の割合の関係を、統計の方法で比べています。
わかったこと
- 組換えワクチンを1回でも受けた人は17.3%（14,940人）でした。
- 最初の接種から13か月以上追跡できた人のうち、2回目まで受けた人は41.5%（5,557人中2,307人）でした。
- 本来は使えない生ワクチンを受けていた人は1.0%（902人）でした。
- 秋から春に最初の接種を受けた人（9,888人）のうち、同じ日にインフルエンザワクチンも受けた人は6.8%でした。
| 比べた条件 | 接種を受けた人の割合 | 比べた相手 |
|---|---|---|
| 年齢 | 78歳：9.8% | 70歳：20.7%（79歳は15.8%） |
| 民族 | 黒人：10.0%、南アジア系：14.2% | 白人：18.0% |
| 住んでいる地域の貧しさ | 最も貧しい地域：約13% | 最も貧しくない地域：21.3% |
| 認知症 | あり：10.3% | なし：17.5% |
| 重い精神疾患 | あり：10.8% | なし：17.4% |
| 介護施設に入所 | している：5.8% | していない：17.5% |
| COPD | あり：14.8% | なし：17.9% |
| 免疫が弱まっている理由 | より重い状態（造血の病気、臓器移植、最近のがん治療）：14.3% | それ以外の状態：19.6% |
- 割合の差の大きさは条件によって違いました。著者は、割合の差（絶対的な差）が特に大きかったものとして、民族（黒人と白人）、地域の貧しさ、認知症、重い精神疾患、介護施設への入所を挙げています。年齢による差も大きく、著者は、高齢の人で特に低かったとしています。COPDの差は約3ポイントでした。
- 男性（17.7%）と女性（17.1%）の差は小さいものでした。体重が多め（肥満を含む）の人では、接種した割合が高い傾向がありました。
著者の結論
著者は、免疫が弱まっている成人での接種の割合は、導入から最初の期間には十分ではなく、高齢の人、認知症や重い精神疾患のある人、より貧しい地域や少数民族の人で特に低かったとしています。そのうえで、こうした人たちに合わせた働きかけが必要で、インフルエンザワクチンなど他のワクチンの機会と組み合わせることが接種を増やす機会になるかもしれない、と述べています。
著者は、接種の割合が低かった理由として、対象者の確認や案内が診療所によってばらつく可能性や、新型コロナウイルスのワクチン接種に力が注がれた時期だったことなどを挙げています。また、79歳で割合が高くなっていたのは、当初は、その年に79歳になる人を対象に順に広げる方式だったためと考えています。これらは著者の考察で、本研究で確かめたわけではありません。
当院による補足（論文以外の情報）
日本では、2025年度から、帯状疱疹ワクチンの定期接種が始まっています。厚生労働省の説明では、生ワクチン（皮下に1回）と組換えワクチン（筋肉内に2回、2か月以上あけて）が選べます。生ワクチンは、病気や治療によって免疫が低下している人には接種できません。組換えワクチンは接種できますが、血小板が少ない人や、血が固まりにくい人などでは注意が必要とされています。対象の年齢や自己負担は年度や自治体によって異なります（出典：厚生労働省「帯状疱疹ワクチン」、2026年9月30日確認）。
この研究を読むときの注意
- ワクチンの効果や安全性を調べた研究ではありません。「どのくらいの人が受けたか」を調べたものです。
- 免疫が弱まっているかどうかは、診療記録の病名や処方の記録から判断しており、病院で出される薬（生物学的製剤など）は十分にとらえられていない可能性があります。
- 最初の接種の記録の94.2%は、どのワクチンか特定できない記録で、論文はこれを組換えワクチンとして扱っています（この対象者には組換えワクチンが推奨されているため）。
- 免疫が弱まっている理由の分類は、新型コロナウイルス感染症の研究をもとにしたもので、帯状疱疹の危険を正確に表していない可能性があると著者が述べています。追跡期間も条件によって異なります。
- 地域の貧しさが最も高い人の接種の割合が、論文の要旨で13.3%、本文で13.0%と書かれています。
- イングランドの最初の2年間の状況で、日本の制度や、その後の英国の制度の拡大（2023年9月以降）は反映していません。
研究費・利益相反：英国の国立健康研究所（NIHR）のワクチン・予防接種に関する研究ユニットの研究費（英国健康安全保障庁とロンドン大学衛生熱帯医学大学院〔London School of Hygiene and Tropical Medicine〕の共同機関）。著者の1人が、論文の仕上げの時期に、ファイザー社や武田薬品などの企業からの教育目的の助成で一部がまかなわれている職に就いたこと（これらの資金や企業は論文に関与していないと記載）、別の1人が、本研究とは別に製薬企業（アムジェン社）からコンサルタント料を受けていることが開示されています。そのほかの著者は、利益相反はないとしています。
元の論文
Barry EVH, Suffel AM, Walker J, et al. Disparities in uptake of the recombinant zoster vaccine in immunosuppressed individuals in England: a population-based cohort study. Vaccine. 2026;72:128078.
PubMed: PMID 41435736 DOI: 10.1016/j.vaccine.2025.128078
当院記事公開日 2026.07.10 ／ この記事は論文の内容を当院がまとめたものです。治療については、かかりつけの医師にご相談ください。記事中の言葉は用語集で説明しています。
副院長のコメント
免疫の働きを弱める病気や薬のある方は、帯状疱疹が重くなりやすいとされています。イングランドで、そうした70代の約8万6千人の診療記録を調べると、組換えワクチンを1回でも受けた人は17%にとどまり、2回目まで受けた人はそのうち約4割でした。高齢の方、認知症のある方、介護施設に入っている方などで、特に低い割合でした。ワクチンの効果や安全性を調べた研究ではなく、日本の状況とも異なります。日本での接種の扱いは、「当院による補足」に記載しました。接種するかどうかや時期は、持病や飲んでいる薬をふまえて、主治医と相談して決めてください。
この欄は論文の結果とは分けて記載した、当院の医師としての見解です。治療の効果や安全性を保証するものではありません。